दाद

By | October 23, 2018

अवलोकन

दाद एक वायरल संक्रमण है जो दर्दनाक रैशेज का कारण बनता है। यद्यपि दाद आपके शरीर पर कहीं भी हो सकती हैं, लेकिन यह प्रायः फफोले की एक ही पट्टी के रूप में दिखाई देती है जो आपके धड़ के बाएं या दाहिने तरफ घूमती है।

दाद वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है – वही वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। आपको चिकनपॉक्स होने के बाद, वायरस आपके रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पास तंत्रिका ऊतक में निष्क्रिय रहता है। सालों बाद, वायरस दाद के रूप में पुनः सक्रिय हो सकता है।

हालांकि यह जीवन पर खतरे वाली स्थिति नहीं है, पर दाद बहुत दर्दनाक हो सकता है। टीका दादों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है, जबकि प्रारंभिक उपचार दाद संक्रमण को कम करने और जटिलताओं के मौके को कम करने में मदद कर सकता है।

लक्षण

दादों के संकेत और लक्षण आमतौर पर आपके शरीर के एक तरफ के एक छोटे से हिस्से को प्रभावित करते हैं। इन संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • दर्द, जलन, सूजन या खुजली
  • स्पर्श होने पर संवेदनशीलता
  • एक लाल रैश जो दर्द के कुछ दिनों बाद शुरू होता है
  • द्रव से भरे फफोले जो निकलते हैं और फ़ैल जाते हैं
  • खुजली

कुछ लोग ये भी अनुभव करते हैं:

  • बुखार
  • सरदर्द
  • प्रकाश के लिए संवेदनशीलता
  • थकान

दर्द आमतौर पर दाद का पहला लक्षण होता है। कुछ के लिए, यह गहन हो सकता है। दर्द के स्थान के आधार पर कभी-कभी दिल, फेफड़ों या गुर्दे को प्रभावित करने वाली समस्याओं के लक्षण के तौर पर इसे समझने में गलती की जा सकती है। कुछ लोगों को कभी भी रैशेजों के विकास के बिना दाद के दर्द का अनुभव होता है।

सबसे आम तौर पर, दाद का रैश फफोले की एक पट्टी के रूप में विकसित होता है जो आपके धड़ के बाएं या दाएं तरफ होता है। कभी-कभी दाद का रैश किसी आंख या गर्दन या चेहरे के एक तरफ होता है।

डॉक्टर से कब मिलें

दाद

यदि आपको दाद का संदेह है, लेकिन विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

  • दर्द और रैश आंख के पास हो। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह संक्रमण स्थायी रूप से आंखों की क्षति का कारण बन सकता है।
  • आप 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हों, क्योंकि उम्र से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
  • आप या आपके परिवार में किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है (कैंसर, दवाओं या पुरानी बीमारी के कारण)।
  • रैशेज व्यापक और दर्दनाक है।

कारण

दाद वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है – वही वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। चिकनपॉक्स वाले किसी भी व्यक्ति को दाद हो सकता है। चिकनपॉक्स के ठीक होने के बाद, वायरस आपके तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर सकता है और वर्षों तक निष्क्रिय रह सकता है।

आखिरकार, यह आपकी त्वचा तक तंत्रिका मार्गों के साथ पुनः सक्रिय होकर यात्रा कर सकता है – जिससे दाद का जन्म होगा। लेकिन, चिकनपॉक्स वाले हर किसी व्यक्ति में दाद विकसित नहीं होगा।

दादों का कारण अस्पष्ट है। लेकिन जब आप बूढ़े हो जाते हैं ये संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा में कमी के कारण हो सकती है। वृद्ध वयस्कों और उन लोगों में दाद अधिक आम है जिन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर दिया है।

वैरिसेल-ज़ोस्टर, हर्प्स वायरस नामक वायरस के समूह का हिस्सा है, जिसमें ऐसे वायरस शामिल हैं जो बड़े घावों और जननांग के हर्प्स का कारण बनते हैं। इस वजह से, दादों को हर्प्स ज़ोस्टर भी कहा जाता है। लेकिन चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनने वाला वायरस ही वो वायरस नहीं है जो बड़े घावों या जननांग हर्प्स, यौन संक्रमित संक्रमण के लिए ज़िम्मेदार है।

क्या आप संक्रामक हैं?

दाद वाले व्यक्ति का वैरिसेल-ज़ोस्टर वायरस किसी भी व्यक्ति को लग सकता है जो चिकनपॉक्स से प्रतिरक्षित नहीं है। यह आमतौर पर दाद के खुले घावों के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। एक बार इससे संक्रमित होने पर, व्यक्ति में चिकनपॉक्स विकसित होगा, लेकिन, दाद नहीं होगा।

कुछ लोगों के लिए चिकनपॉक्स खतरनाक हो सकता है। जब तक आपके दाद फफोले खत्म नहीं हो जाते, आप संक्रामक होते हैं और उन लोगों के साथ शारीरिक संपर्क से बचना चाहिए जिनको अभी तक चिकनपॉक्स नहीं हुआ है या जिन्होंने चिकनपॉक्स टीका नहीं लगवाया है; विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, गर्भवती महिलाएँ और नवजात बच्चे।

जोखिम

कोई भी व्यक्ति जिसे कभी चिकनपॉक्स हुआ है उसमें दाद विकसित हो सकता है। भारत के अधिकांश उन वयस्कों को चिकनपॉक्स हुआ जो इससे नियमित सुरक्षा करने वाले बचपन के टीकाकरण के आगमन से पहले बच्चे थे।

कारक, जो आपमें विकासशील दादों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • 50 से अधिक उम्र. 50 से अधिक उम्र के लोगों में दाद सबसे आम है। उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि 80 वर्ष और उससे अधिक आयु के आधे लोगों में दाद होता है।
  • कुछ बीमारियां होना. बीमारियां जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, जैसे कि एचआईवी / एड्स और कैंसर, दादों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
  • कैंसर उपचार से गुजरना. विकिरण या कीमोथेरेपी रोगों से प्रतिरोध को कम कर सकती है और दाद को ट्रिगर कर सकती है।
  • कुछ दवाएं लेना. ट्रांसप्लांट अंगों को अस्वीकार करने से रोकने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं दादों के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं – जैसे कि स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग, प्रेडनीसोन।

जटिलताएँ

दाद

दादों से जटिलताओं में शामिल हो सकती हैं:

  • पोस्थेरप्टीक न्यूरालजिया. कुछ लोगों में, फफोले ख़त्म होने के बाद भी लंबे समय तक दर्द होता है। इस स्थिति को पोस्थेरप्टीक न्यूरालजिया के रूप में जाना जाता है, और ऐसा तब होता है जब क्षतिग्रस्त तंत्रिका फाइबर आपकी त्वचा से आपके मस्तिष्क में दर्द के भ्रमित और अतिरंजित संदेश भेजते हैं।
  • दृष्टि खोना. आंख में या आसपास के दाद (नेत्र-दाद) दर्दनाक आंखों के संक्रमण का कारण बन सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि हो सकती है।
  • तंत्रिका संबंधी समस्याएं. जिन तंत्रों पर असर पड़ता है उसके अनुसार, दाद मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस), चेहरे के पक्षाघात, या सुनने अथवा संतुलन की समस्याओं का कारण बन सकती है।
  • त्वचा संक्रमण. यदि दाद के फफोले का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो त्वचा में जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है।

निवारण

दो टीके दादों को रोकने में मदद कर सकते हैं – चिकनपॉक्स (वैरिसेला) टीका और दाद (वैरिसेला-ज़ोस्टर) टीका।

चिकनपॉक्स टीका

वैरिसेला टीका (वैरिवेक्स) चिकनपॉक्स को रोकने के लिए बचपन का एक नियमित टीकाकरण बन गया है। उन वयस्कों के लिए भी इस टीका की अनुशंसा की जाती है जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है। यद्यपि टीकाकरण गारंटी नहीं देता है कि आपको चिकनपॉक्स या दाद नहीं होगा, फिर भी यह जटिलताओं की संभावनाओं को कम कर सकता है और बीमारी की गंभीरता को कम कर सकता है।

दाद टीका

दाद टीका लगवाने की इच्छा वाले लोगों के पास दो विकल्प हैं: ज़ोस्टावैक्स और शिंग्रिक्स।

ज़ोस्टावैक्स, जिसे 2006 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था, उसको लगभग पांच वर्षों तक दाद के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करने के लिए कारगर दिखाया गया है। यह इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली एक जीवित टीका है, जिसे आमतौर पर ऊपरी भुजा में दिया जाता है।

2017 में शिंग्रिक्स को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और यह ज़ोस्टवाक्स का पसंदीदा विकल्प है। अध्ययनों से पता चलता है कि शिंग्रिक्स पांच साल से आगे भी दादों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करता है। यह वायरस घटक से बना एक नॉनलिविंग टीका है, और इसकी खुराक दो से छह महीने के अंतर के साथ दो खुराक में दी जाती है।

शिंग्रिक्स 50 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए अनुमोदित और अनुशंसित है, जिन्हें पहले जोस्टावैक्स लग चुका है। 60 साल तक ज़ोस्टावैक्स की सिफारिश नहीं की जाती है।

इनमें से किसी भी दाद टीका के सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द, इंजेक्शन की जगह पर दर्द, कोमलता, सूजन और खुजली होते हैं।

चिकनपॉक्स टीका के अनुरूप, दाद टीका गारंटी नहीं देता है कि आपको दाद नहीं होगा। लेकिन यह टीका बीमारी और गंभीरता को कम कर देगा तथा इससे पोस्थेरप्टीक न्यूरालजिया के जोखिम के कम होने की संभावना भी होती है।

दाद टीका केवल रोकथाम रणनीति के रूप में उपयोग की जाती है। इसका उद्देश्य उन लोगों का इलाज करना नहीं है जिन्हें अभी ये बीमारी है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है।

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